بیماری که با عقرب سمی و خطرناک گزیده شده است

نکته مهم در عقرب زدگی ها توجه به پروتکل منطقه ای بسیار مهم است.

۱. در صورت وجود علائم مسمومیت شدید، بیمار در ICU بستری می گردد.

۲. در صورت نبود علائم مسمومیت شدید، بیمار در بخش بستری می گردد و اقدامات زیر را انجام می دهیم:

• در صورت وجود درد در محل نیش، تزریق ۲-۳ ml از لیدوکائین ۱-۲ % در محل
• تجویز پادزهر عقرب (نکات و شیوه تجویز پادزهر)
• کنترل علائم حیاتی (تب – افزایش/کاهش فشار خون– برادی/تاکی کاردی – سطح اکسیژن خون)

۳. بررسی های آزمایشگاهی

• در بیماری که توسط عقرب های نوروتوکسین (توسن و عقرب سیاه) زده شده است، بررسی آزمایشگاهی اولیه شامل: 

CBC diff, Na, K, Ca, BUN, Cr, U/A

ECG

نکته: در صورت فقدان علائم سیستمیک، تکرار بررسی U/A در فواصل ۱۲-۲۴ ساعت در یکی دو روز اول توصیه می شود.

نکته: در صورت وجود علائم سیستمیک ممکن است مجدد تکرار شود.

• در بیماری که توسط عقرب های سیتوتوکسین (گادیم) زده شده است، بررسی آزمایشگاهی اولیه شامل:

CBC diff, Na, K, Ca, Ph, BUN, Cr, U/A, PT, PTT, INR      

ECG

نکته: اختلال در هر کدام لازم است درمان مناسب دریافت کند.

نکته: اگر همگی نرمال باشند لازم است در ۲۴ ساعت اول هر سه ساعت U/A و هر شش ساعت PT, PTT, INR, CBC  تکرار شود.

نکته: آزمایش U/A لازم است تا یک هفته برای بیمار پیگیری شود.

در صورت ایجاد همولیز و هموگلوبینوری بررسی از نظر ایجاد سندرم همولیتیک اورمیک (HUS) ضروری است و باید یک روز در میان LDH بیمار اندازه گیری شود تا در صورت نیاز درمان مناسب دریافت کند.

LDH

نکته: اگر در طی بستری علائم شدید ایجاد شد بیمار را به ICU منتقل می کنیم.

نکته: اگر بیمار در طی ۷۲ ساعت مشکل دیگری پیدا نکرد، ترخیص و تا ۷ روز بعد پیگیری شود.