در ابتدا می بایست شدت بیماری را جهت درمان سرپایی و یا بستری در بیمارستان ارزیابی کنیم.
برای این کار شاخص های مختلفی توسعه داده شده است که از پرکاربرد ترین و راحت ترین انواع آن می توان به شاخص CURB-65 اشاره کرد.
شاخص CURB-65کانفیوژن (confusion) | ۱ امتیاز |
اوره خون (BUN ≥ ۲۰mg/dL) | ۱ امتیاز |
ریت تنفسی (RR ≥ ۳۰/min) | ۱ امتیاز |
فشار خون (SBP ≤ ۹۰ mmHg or DBP ≤ ۶۰ mmHg) | ۱ امتیاز |
سن بالای ۶۵ سال | ۱ امتیاز |
تصمیم گیری بر مبنای CURB-65 در صورتی که امتیاز بیمار صفر باشد، درمان سرپایی انجام می شود. |
در صورتی که امتیاز بیمار یک یا دو باشد (امتیاز ۱ که تنها مرتبط با سن است حساب نمی شود) بیمار را جهت درمان در بخش بستری می کنیم. |
در صورتی که امتیاز بیمار سه و بیشتر باشد ممکن است نیاز به بستری در ICU وجود داشته باشد. |
از دیگر شاخص ها می توان به pneumonia severity index: PSI اشاره کرد که جهت ارزیابی شدت بیست متغییر را ارزیابی می کند.
- در صورتی که بیمار کمپلیانس دارویی نداشته باشد،
- محل سکونت مشخصی نداشته باشد
- یا در هوای اتاق میزان O2 sat ≤ ۹۲% داشته باشد،
می بایست جهت درمان بیمار را بستری کرد. |
چه بیمارانی را در ICU بستری کنیم؟بیمارانی که یکی از دو شاخص ماژول را داشته باشند و یا سه و بیشتر از شاخص های مینور را داشته باشند: |
|