در مواردی که امکان تجویز رتینوئید ها برای بیمار وجود ندارد می توان سالیسیلیک اسید که یک کومدولیتیک و لایه بردار است را در همراهی با بنزوئیل پراکسید برای بیمار تجویز کرد.Solution Salicylic acid compound topical 16.7% N=2در ابتدا روزی یک مرتبه برای بیمار تجویز کنید، در صورتی که تحمل بیمار پس از چند هفته استفاده مناسب بود می تووان دفعات استفاده از دارو را به روزی ۲-۳ بار افزایش داد و در صورتی که بیمار در هنگام استفاده از دارو دچار خشکی پوست و پوسته ریزی شد، تعداد دفعات استفاده از دارو را به یک روز درمیان و بیشتر کاهش می دهیم.ابتدا صورت را با استفاده از شامپو بچه بشویید و خشک کنید، سپس لایه ی نازکی از داروی موضعی را بر روی کل محل ضایعه (فرضا کل صورت) بمالید. می توان به صورت همزمان از بنزوئیل پراکسید نیز استفاده کرد.
در مواردی که امکان تجویز رتینوئید ها برای بیمار وجود ندارد می توان آزلائیک اسید که یک کراتولیتیک و ضد التهاب است و همچنین در برطرف کردن پیگمنتاسیون پوست به دنبال التهاب دارد را به تنهایی برای بیمار تجویز کرد.Or Cream Azelaic acid 20% N=2روزی دو مرتبه (صبح و عصر) برای بیمار تجویز می کنیم. توجه کنید که اثرات درمانی آن ۴-۶ هفته بعد نمایان می شود.در صورتی که دارو پوست را تحریک کرد تجویز آن را به روزی یک مرتبه کاهش می دهیم.ابتدا صورت را با استفاده از شامپو بچه بشویید و خشک کنید، سپس لایه ی نازکی از داروی موضعی را بر روی کل محل ضایعه (فرضا کل صورت) بمالید (معمولا به میزان یک نخود از دارو برای پوشاندن صورت کفایت می کند).
داپسون اثرات آنتی باکتریایی و ضد التهابی دارد و در آکنه کومدونی و پاپولو پوستولر قابل استفاده است. زمانی از داپسون استفاده می کنیم که خط اول درمان (رتینوئید ها، آنتی بیوتیک ها و بنزوئیل پراکسید) اثربخش نباشد. در این شرایط داپسون را به تنهایی یا در کنار رتینوئید ها و بنزوئیل پراکسید استفاده می کنیم.Or Gel Dapsone 5% N=2نکته: داپسون و بنزوئیل پراکسید را نباید در یک زمان استفاده کرد و باید حداقل یک ساعت بین استفاده از آنها فاصله باشد.استفاده همزمان بنزوئیل پراکسید و داپسون می تواند سبب تغییر رنگ پوست و مو به زرد تا نارنجی شود، این تغییر رنگ ممکن است چند روز تا چند ماه ماندگار بماند.روزی دو مرتبه (صبح و عصر) برای بیمار تجویز می کنیم.ابتدا صورت را با استفاده از شامپو بچه بشویید و خشک کنید، سپس لایه ی نازکی از داروی موضعی را بر روی کل محل ضایعه (فرضا کل صورت) بمالید (معمولا به میزان یک نخود از دارو برای پوشاندن صورت کفایت می کند).اثر بخشی داپسون را سه ماه پس از شروع درمان ارزیابی می کنیم.
