درمان و پیگیری بیمار با کم کاری تیروئید آشکار
درمان و پیگیری بیمار با کم کاری تیروئید ساب کلینیکال
دی ۶, ۱۴۰۲مدیریت و درمان کم کاری تیروئید
دی ۶, ۱۴۰۲در بیماری که علائم کم کاری تیروئید بروز پیدا کرده است و در آزمایش ها TSH افزایش (معمولا بیش از ۱۰ mU/L) و free T4 کاهش پیدا کرده است، کم کاری تیروئید آشکار مطرح است و باید برای بیمار درمان با لووتیروکسین را شروع کرد:
| ۱. Tab levothyroxine (50 µg or 100 µg) daily |
| در افراد بالغ با سن کمتر از ۶۰ سال و بدون بیماری قلبی، لووتیروکسین با دوز ۱.۶ µg/kg (معمولا ۵۰-۱۰۰ µg) در روز (صبح ها ۳۰ دقیقه قبل از غذا خوردن) آغاز و بر اساس TSH تنظیم می گردد. |
هدف درمان
طبیعی شدن TSH است (به طور ایده آل رساندن سطح آن به نیمه تحتانی محدوده طبیعی).
سطح TSH به آهستگی تغییر پیدا می کند و می بایست با فاصله ۲ ماه از شروع و یا تغییر دُز دارو ارزیابی گردد.
پس از پایدار شدن سطح TSH سنجش سالانه آن توصیه می شود.
معمولا برای تنظیم دُز لووتیروکسین میزان آن را بین ۱۲.۵ تا ۲۵ میکروگرم تغییر می دهیم.