مدیریت و درمان اوتومایکوزیس
جسم خارجی در مجرای گوش خارجی (Ear Foreign Bodies)
دی ۳, ۱۴۰۲تشخیص و تشخیص های افتراقی اوتومایکوزیس
دی ۳, ۱۴۰۲قبل از شروع درمان مهم است که از سالم بودن (یا پاره بودن) پرده صماخ مطمئن شویم.
| گام اول شست و شوی با دقت مجرای گوش خارجی (به فصل جِرم (واکس یا سرومن) گوش رجوع کنید)؛ ممکن است تکرار شست و شو چندین روز بعد نیز لازم باشد.توجه کنید که شست و شوی گوش در اتومایکوزیس بسیار مهم است، و باید با دقت ساختار های قارچی تشکیل شده در گوش را خارج کرد. |
| گام دوم درمان دارویی است:درمان دارویی به دو صورت دارو های موضعی (مانند قطره های گوشی) و سیستمیک وجود دارد. دارو های موضعی در تمام شرایط بجز بیماری مقاوم به درمان و تهاجم قارچ به باقت های عمقی انتخاب اول هستند:۱. Otic drop Boric acid 3% N=1دو بار در روز (صبح و شب) هر نوبت ۵ قطره به مدت ۱۰-۱۴ روز مصرف شود. بعد از چکاندن قطره در گوش می بایست چند دقیقه صبر کرد. (اگر شک به پارگی پرده صماخ دارید مصرف آن ممنوع است)۲. Clotrimazole solution Topical 1% N=1سه تا چهار بار در روز (با فاصله ۴-۵ ساعت) هر نوبت ۴ قطره به مدت ۱۰-۱۴ روز مصرف شود. بعد از چکاندن قطره در گوش می بایست چند دقیقه صبر کرد. (اگر شک به پارگی پرده صماخ دارید از مصرف آن اجتناب کنید)پس از اتمام دوره ۱۰-۱۴روزه درمان باید مجددا بیمار را ویزیت کرده و با اتوسکوپ مجرای گوش خارجی بیمار را به دقت معاینه کرد.در صورتی که ساختار های قارچی پس از درمان از بین نرفته باشد و در اتوسکوپی مشاهده شود، می بایست مجددا مجرای گوش بیمار را به دقت شست و شو داد و به مدت دو هفته دیگر محلول موضعی کلوتریمازول برای بیمار تجویز کرد.پس از اتمام دوره ۱۰-۱۴روزه درمان باید مجددا بیمار را ویزیت کرده و با اتوسکوپ مجرای گوش خارجی بیمار را به دقت معاینه کرد.ممکن است نیاز باشد چندین مرتبه این فرایند (شست و شو و مصرف کلوتریمازول موضعی و ارزیابی مجدد) تکرار شود تا بیماری به طور کلی رفع شود. |
| در صورت وجود بیماری مقاوم به درمان و تهاجم قارچ به باقت های عمقی استفاده از ترکیبات خوراکی مانند فلوکونازول ممکن است کمک کننده باشد. |