مدیریت و درمان میگرن
سردرد تنشی (Tension Headache)
دی ۶, ۱۴۰۲تظاهرات بالینی و تشخیص میگرن
دی ۶, ۱۴۰۲مرحله اول
| ۱. Tab Acetaminophen 500 mg N=30 هر ۴ تا ۶ ساعت یک عدد با حداکثر میزان ۳ گرم در روز |
| Or Tab Naproxen 250-500 mg N=15 هر ۱۲ ساعت یک عدد |
| Or Tab Ibuprofen 400 mg N=30 هر ۴ ساعت یک عدد با حداکثر دوز ۲.۴ گرم در روز |
| Or Tab Diclofenac 50 mg N=10 روزی یک عدد |
مرحله دوم
| ۲. Tab Sumatriptan 50-100 mg N=15 تنها یک عددنکته: در صورت عدم کنترل درد توسط دُز اول سوماتریپتان، بعد از ۲ ساعت یک دُز دیگر می توان مصرف کرد، حداکثر دوز آن ۲۰۰ میلی گرم در روز است. |
| Or Tab Rizatriptan 5-10 mg N=15تنها یک عددنکته: در صورت عدم کنترل درد توسط دُز اول ریزاتریپتان، بعد از ۲ ساعت یک دُز دیگر می توان مصرف کرد، حداکثر دوز آن ۳۰ میلی گرم در روز است. |
| دارویی ترکیبی ناپروکسن و سوماتریپتان نیز برای راحتی استفاده در بازار دارویی وجود دارد. (توجه شود که برای بیش از ۵ دوره میگرن در ماه ایمنی آن بررسی نشده است)Or Tab Sumatriptan 85 mg/ Naproxen 500 mg N=10 تنها یک عددنکته: در صورت عدم کنترل درد توسط دُز اول داروی ترکیبی، بعد از ۲ ساعت یک دُز دیگر می توان مصرف کرد. |
مرحله سوم
| ۳. Tab Metoclopramide 5-10 mg N=10 یک عدد در روز |
| Or Amp Metoclopramide 10 mg IV یک مرتبه |
مرحله چهارم
| ۱. Amp Ketrolac 10-30 mg IV or IM |
| 2. Amp Metoclopramide 10 mg IV |
| + 3. Amp Diphenhydramine 25-50 mg IV جهت رفع کردن عوارض متوکلوپرامید |
| ۴. Amp Dexamethasone 6-10 mg IVOR Amp Methylprednisolone 125 mg IV or IM جهت کاهش احتمال عود بعد از ترخیص |