مدیریت یخ زدگی (frostbite)

اقدامات لازم در محل حادثه

• جلوگیری از گسترش آسیب با تعویض لباس های خیس بیمار.
• محل آسیب را نباید با گرمای خشک گرم کرد؛ زیرا خود سبب افزایش آسیب می شود.
• اگر احتمال دهیم عضو یخ زده مجدد در معرض سرما قرار می گیرد، نباید آن را گرم کنیم.
• عضو یخ زده را بی حرکت کرده و بالا قرار می دهیم.
• از فشار آوردن به عضو یخ زده باید پرهیز شود.
• از کرم ها و لوسیون ها نباید استفاده کرد.

اقدامات لازم در اورژانس

• گرم کردن عضو آسیب دیده با قرار دادن آن در آب با دمای ۳۷-۳۹ درجه سانتی گراد به مدت ۲۰-۳۰ دقیقه، تا زمانی که انتهای اندام قابل انعطاف و اریتماتو شود. برای گرم کردن صورت از کمپرس مرطوب گرم استفاده می کنیم.
• با توجه به درد شدیدی که بعد از گرم کردن ایجاد می شود، به صورت پیشگیرانه از ضد درد های اپیوئید تزریقی استفاده شود. مانند مورفین ۲-۶ mg تزریقی.

Amp Morphine 5 mg IV stat

• پانسمان عضو آسیب دیده با گاز استریل. لازم است که پانسمان شل باشد تا اجازه ایجاد ادم به اندام داده شود.
• بالا نگه داشتن عضو برای کاهش ادم.
• ایبوپروفن ۶۰۰ mg هر شش ساعت در صورت نیاز.

Tab Ibuprofen 600mg (200mg * 3) q6h PRN

• شرایط واکسیناسیون کزاز بیمار، طبق پروتکل زخم های کثیف بررسی شود

Amp tetabulin  250 unit IM

Amp Td(older than 7 years) or DT (younger than 7 years) 0.5 ml IM

• بستری جهت تصمیم گیری در مورد شدت آسیب و اقدامات آتی؛ مشاوره جراحی و ارتوپدی.