پیگیری سنگ کلیه و حالب
اندیکاسیون های درمان تهاجمی جهت خارج سازی سنگ حالب
آبان ۲۲, ۱۴۰۲مدیریت سنگ کلیه و حالب
آبان ۲۲, ۱۴۰۲بیماران با سنگ های حدود ۵-۷ mm ، سنگ در سمت راست، سنگ در دیستال حالب و بیمارانی که مدت علائم آن ها کوتاه باشد، به طور محافظه کارانه مورد درمان و پیگیری قرار می گیرند:
| درمان های کنترل درد:👈 ملاحظات و کنترااندیکاسیون های دارو های NSAID 👉Cap/Tab Ibuprofen 200-400 mg N=30در صورت نیاز هر ۴ تا ۶ ساعت یک عدد، توجه شود که برای استفاده مداوم از حداکثر روزانه ۲۴۰۰ mg بیشتر نشود.Or Tab Naproxen 250-500 mg N=20در صورت نیاز هر ۱۲ ساعت یک عدد، توجه شود که برای استفاده مداوم از حداکثر روزانه ۱۰۰۰ mg بیشتر نشود. در بیماران با مشکلات قلبی بهترین گزینه است.Or Tab Diclofenac 50 mg N=30در صورت نیاز هر ۸ ساعت یک عدد، توجه شود که برای استفاده مداوم از حداکثر روزانه ۱۵۰ mg بیشتر نشود. در بیماران با مشکلات قلبی انتخاب خوبی نیست. |
| درمان های تسهیل کننده عبور سنگ زمانی که درد بیمار کنترل شده باشد، عملکرد کلیه ها خوب باشد و بیمار علائم سپسیس و عفونت نداشته باشد، تجویز شودCap Tamsulosin 0.4 mg N=14روزی یک عدد تا زمان دفع سنگ؛ سرگیجه، سردرد، سبکی سر و افت فشار ارتواستاتیک از عوارض آن است. |
| به بیمار توصیه می شود که ظرف مدت ۷ روز به اورولوژیست برای ادامه درمان و ارزیابی های آتی مراجعه کند. |
| به بیمار توصیه می شود سنگ ادرار خود را پس از دفع جهت انجام آنالیز سنگ نگه دارد (ادرار در آبکش یا توری به جهت مشاهده سنگ دفع شده). |
| به بیمار توصیه می شود در صورت بروز تب، استفراغ و عدم بهبود و کنترل درد به اورژانس مراجعه کند. |