3. Amp Ketrolac 30 mg IV stat or 60 mg IM statدر شرایط eGFR<60، بیماری کلیوی با استیج ۴ و ۵، هیپرکالمی، زخم معده و دئودنوم، فشارخون کنترل نشده یا خوب کنترل نشده، نارسایی قلب جبران نشده متوسط تا شدید، سیروز، تداخلات دارویی غیر قابل اصلاح (مانند دارو های ضد انعقاد)، حساسیت یا عدم تحمل دارویی باید از تجویز NSAID اجتناب کرد.۴. Amp M.S 5 mg IV stat slowly in 5 min
5. Amp Ondansetron 4 mg IV stat slowly in 2-5 min
6. U/A, U/C7. BUN, Cr, βHCG if needed8. Kidney, bladder and urinary tract UltraSound (سونوگرافی کلیه، مثانه و مجاری ادراری)۹. AbdominoPelvic CT-Scan without contrast (سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست)
۱۰. Urologist Consultants if fever or urinary retention
اندیکاسیون های قطعی بستری بیمار شاملبرطرف نشدن درد و استفراغسپسیسانسداد مجاری در همراهی با کلیه پیوندی یا بیمار با یک کلیهوجود آسیب حاد کلیه (Acute kidney injury: AKI) کریز کلسیم سرمبیمار با بیماری زمینه ای زیادسن بالااندیکاسیون های نسبی بسریت بیمار شاملتبکلیه پیوندی یا بیمار با یک کلیه بدون احتباس ادراریانسداد مجاری در کنار علائم عفونت ادراریوجود سنگی که احتمال عبور آن وجود نداردبیمارانی که درد و استفراغ آن ها کنترل شده باشد و علائم حیاتی نرمال داشته باشند و علائم عفونت مانند تب در آن ها وجود نداشته باشد، با توصیه های پیگیری ترخیص می شوند.
نکته مهم: هر گاه سنگ سبب احتباس ادرار (هیدرونفروز و …) شود و همراه با تب باشد، اورژانس اورولوژی می باشد و باید به سرعت احتباس ادراری بیمار را با کارگذاری استنت حالب یا درناژ از راه پوست درمان کرد.
