مدیریت جسم خارجی در مجرای گوش خارجی
پیگیری جسم خارجی در مجرای گوش خارجی
دی ۳, ۱۴۰۲تشخیص و تشخیص های افتراقی جسم خارجی در مجرای گوش خارجی
دی ۳, ۱۴۰۲بیشتر جسم های خارجی نیاز به اقدامات اورژانسی ندارند و می توان در یک بازه زمانی معقول اقدام به خارج سازی آن ها کرد، مگر شرایطی مانند وجود باتری، حشرات و اشیائی که سبب تروما به گوش میانی و استخوان تمپورال شده باشند.
در صورتی که بیمار کودک باشد و همکاری لازم برای خارج سازی جسم خارجی را نداشته باشد، می بایست تحت بیهوشی در اتاق عمل این کار را کرد.
| برای خارج سازی حشرات زنده ابتدا می بایست در مجرای گوش خارجی از لیدوکائین ۱% استفاده کرد تا هم مجرا بی حس شود و هم حشره بی حرکت، سپس آن را خارج کرد. |
بهترین ابزار جهت خارج کردن جسم خارجی blunt otologic right angle hook است. علاوه بر این می توان از alligator forceps نیز استفاده کرد. |
| برای خارج سازی موادی که طولانی مدت در مجرای گوش باقی مانده اند و فاسد شده اند مانند غذا ها، ابتدا می بایست ترشحات را ساکشن کرد. |
| در صورتی که پرده صماخ سالم باشد می توان برای خارج سازی شن و ماسه و سنگ ریزه مجرای گوش را شست و شو داد. |
پس از خارج کردن جسم خارجی می بایست مجرا و پرده صماخ را به دقت معاینه کرد.
۱. Otic drop Ciprofloxacin 0.3% N=1 هر ۱۲ ساعت ۵ قطره داخل گوش برای مدت ۳-۵ روز |
۲. Otic drop Dexamethasone 0.1% N=1 Or Otic drop Betamethasone 0.1% N=1 هر ۱۲ ساعت ۵ قطره داخل گوش برای مدت ۳-۵ روز |
Tab ciprofloxacin 500 mg N = 10 هر۱۲ ساعت یک قرص مصرف شود و به متخصص ENT مراجعه کند. |
نکته: در برخی منابع اشاره شده است که در صورت پاره شدن پرده صماخ می توان از قطره گوشی سیپروفلوکساسین و دگزامتازون بجای آنتی بیوتیک خوراکی استفاده کرد.
نکته: مرطوب ماندن گوش می تواند سبب افزایش ترشح سرومن گوش شود و بیمار را مستعد عفونت گوش خارجی و تجمع جرم گوش کند.