در اطفال زیر دو سال که به صورت یک طرفه مبتلا به اوتیت مدیای حاد شده اند و یا در اطفال بزرگتر از دو سال که مبتلا به اوتیت مدیای حاد یک طرفه یا دو طرفه خفیف بدون ترشح از گوش شده اند، توصیه می شود که ابتدا بیمار را برای مدت ۷۲ ساعت بدون درمان آنتی بیوتیک تحت نظر قرار داد و تنها درد بیمار را با استامینوفن (۱۰-۱۵ mg/kg/dose Q4-6hr) تسکین داد.
۱. Susp Amoxicillin 250 mg/5 mL N=1در اطفال با سن زیر ۲ سال و یا در مبتلایان با علائم شدید (درد بیش از ۴۸ ساعت و تب بالای ℃۳۹) به مدت ۱۰ روز،در اطفال با سن ۲-۵ سال با علائم خفیف تا متوسط به مدت ۷ روز،در سنین بالای ۶ سال با علائم خفیف تا متوسط به به مدت ۵-۷ روز، با دُز ۹۰ mg/kg/day در دو دُز منقسم (یعنی هر ۱۲ ساعت ۴۵ mg/kg/dose)**برای راحت شدن محاسبه وزن بیمار را تقسیم بر ۲ می کنیم (W/2) و به همین میزان (mL) از شربت را برای بیمار هر ۱۲ ساعت تجویز می کنیم.نکته: دُز ماکسیمم با دُز بالای آموکسی سیلین ۴۰۰۰ mg/day در نظر گرفته می شود.Or Cap Amoxicillin 500 mg N=21دربزرگسالان هر ۸ ساعت یک کپسول به مدت ۵-۷ روز.در صورت شکست درمان و یا وجود سابقه ابتلای به اوتیت مدیای حاد در ماه گذشته و یا وجود کنژنکتیویت در همراهی با اوتیت مدیا از خط دوم درمان (آموکسی سیلین کلاوولانات) استفاده می کنیم.
۱. Susp Co-Amoxiclav (Farmentin اسم تجاریش) ۶۴۳ mg N=1نکته: فارمنتین ۶۴۳ حاوی ۶۰۰mg آموکسی سیلین در هر ۵ mL است.در اطفال با سن زیر ۲ سال و یا در مبتلایان با علائم شدید (درد بیش از ۴۸ ساعت و تب بالای ℃۳۹) به مدت ۱۰ روز،در اطفال با سن ۲-۵ سال با علائم خفیف تا متوسط به مدت ۷ روز،در سنین بالای ۶ سال با علائم خفیف تا متوسط به به مدت ۵-۷ روز، با دُز ۹۰ mg/kg/day از جزء آموکسی سیلین در دو دُز منقسم (یعنی هر ۱۲ ساعت ۴۵ mg/kg/dose)**برای راحت شدن محاسبه وزن بیمار را تقسیم بر ۳ می کنیم (W/3) و به همین میزان (mL) از شربت را برای بیمار هر ۱۲ ساعت تجویز می کنیم.نکته: دُز ماکسیمم با دُز بالای آموکسی سیلین ۴۰۰۰ mg/day در نظر گرفته می شود.Or Cap Co-Amoxiclav 625 mg N=21در بزرگسالان هر ۸ ساعت یک کپسول برای مدت ۵-۷ روز
۱. Amp Ceftriaxone 1g N=3روزانه ۵۰ mg/kg به مدت سه روز (دُز ماکسیمم روزانه ۱g می باشد) به صورت تزریق وریدی یا عضلانی.نکته: تجویز و یا تقریق سفتریاکسون با فراورده های حاوی کلسیم ممنوع است.نکته: بهتر است در مواردی که بیمار به پنی سیلین ها حساسیت دارد در بیمارستان تجویز شود.نکته: حساسیت دارویی بیمار به سفالوسپورین ها را ارزیابی کنید.
۱. Syrup Azithromycin 100 mg/5mL N=1روز اول یک نوبت ۱۰ mg/kg (یا وزن تقسیم بر ۲، W/2)، سپس از روز دوم تا پنجم یک نوبت ۵ mg/kg (یا وزن تقسیم بر ۲، W/2) تجویز شود.نکته: ماکسیمم دُز روز اول ۵۰۰ mg و برای باقی روز ها ۲۵۰ mg می باشد.Or Tab Azithromycin 250 mg N=6روز اول دو قرص همزمان (۵۰۰ mg)، سپس از روز دوم تا پنجم یک قرص مصرف شود.
