درمان و پیگیری بیمار با کم کاری تیروئید ساب کلینیکال
درمان و پیگیری بیمار با کم کاری تیروئید در افراد بالای ۶۰ سال و بیماران دارای مشکلات قلبی
دی ۶, ۱۴۰۲درمان و پیگیری بیمار با کم کاری تیروئید آشکار
دی ۶, ۱۴۰۲بیماری که شواهد بیوشیمیایی کمبود هورمون های تیروئیدی را دارد ولی علائم بالینی کم کاری تیروئید را ندارد، مبتلا به کم کاری تیروئید ساب کلینیکال است.
در این شرایط تنها در موارد زیر درمان با لووتیروکسین توصیه می شود:
| زنان باردار یا زنانی که قصد بارداری دارند |
| در بیماران با سطح TSH ≥ ۱۰mU/L |
| در بیماری که علامت دار باشد و یا TPOAb آن مثبت باشد |
| و یا بیماری قلبی وجود داشته باشد. |
در این شرایط برای بیمار درمان با دُز کم لووتیروکسین (۲۵ تا ۵۰ میکروگرم در روز) آغاز می کنیم:
| ۱. Tab levothyroxine (25 µg or 50) daily |
| معمولا ۲۵-۵۰ µg در روز (صبح ها ۳۰ دقیقه قبل از غذا خوردن) آغاز و بر اساس TSH تنظیم می گردد. |
نکته: مهم است که اثبات شود قبل از شروع درمان میزان TSH به پایداری رسیده است.
نکته: درمان بیماران بالای ۶۰ سال و بیماران قلبی مشابه کم کاری ساب کلینیکال و با دوز پایین است.
هدف درمان
طبیعی شدن TSH است (به طور ایده آل رساندن سطح آن به نیمه تحتانی محدوده طبیعی).