تظاهرات بالینی مسمومیت با استامینوفن به چهار مرحله تقسیم می شود.
مرحله اول
در طی ۲۴ ساعت اول بیمار ممکن است بی علامت باشد و یا علائم غیر اختصاصی و خفیف مانند بی اشتهایی، کسالت، تهوع و استفراغ را بروز دهد.
مرحله دوم
در ساعت ۲۴ تا ۷۲ مسمومیت، علائم اولیه بیمار رفع می گردد و ممکن است علائم سمیت کبدی مانند درد و تندرنس در ربع راست و فوقانی شکم ایجاد شود و آنزیم های کبدی و تست های انعقادی مختل گردد.
مرحله سوم
در ساعت ۷۲ تا ۹۶ مسمومیت ممکن است به سمت نارسایی برق آسای کبدی (fulminant hepatic failure) برود. در این مرحله زردی، اسیدوز متابولیک، اختلال انعقادی، نارسایی کلیه، انسفالوپاتی و بازگشت علائم گوارشی مشاهده می شود.
مرحله چهارم
در طی دو هفته بیمارانی که از نارسایی کبد نجات می یابند، به سمت بهبودی می روند و اختلال کبدی به طور کامل ظرف ۱-۳ ماه از بین می رود.
نکته: در مسمومیت های بسیار شدید ممکن است اسیدوز متابولیک و آسیب مغزی قبل از آسیب کبدی و افت فشار خون بروز کند.