مدیریت زنبورگزیدگی

۱. اگر نیش زنبور در محل گزش باقی مانده است باید آن را خارج کرد.

۲. محل گزش خوب با آب و صابون شسته شود.

۳. برای علائم موضعی، اعمال کمپرس سرد به طور متناوب در دوره ها ۳۰ دقبقه ای، سبب کاهش درد و تورم می شود.

۴. استفاده از ضد درد های خوراکی (استامینوفن و NSAIDs مانند ایبوپروفن، ناپروکسن و …)  و آنتی هیستامین ها (مانند دیفن هیدرامین و سیتریزین) در کاهش درد و خارش موثر هستند.

۱.Tab Cetirizine 10 mg N =10           

در بزرگسالان ۱۰ میلی گرم روزی یکی تا رفع علائم

Or Syrup Cetirizine 1mg/1ml 60ml N =10    

در اطفال ۶ ماه تا ۲ سال روزی ۲.۵ میلی گرم / در اطفال ۲ تا ۵ سال روزی ۲.۵ تا ۵ میلی گرم و بالای ۵ سال روزی ۵ تا ۱۰ میلی گرم تا رفع علائم

۲.Tab Acetaminophen 325 mg N = 10

در بزرگسال در صورت درد هر ۶-۸ ساعت یک عدد

Or Syrup Acetaminophen 120 mg/5ml N = 1

در اطفال ۱۰-۱۵ mg/kg/dose یا وزن تقسیم بر ۲، میلی لیتر هر ۶-۸ ساعت در صورت درد

درمان در صورت وقوع علائم آنافیلاکسی

اولین اقدام بررسی Airway, Breathing و circulation و پایدار کردن وضعیت بیمار است.

۱. IV line fixed

2. O₂ with mask or nasal to SaO₂ >= 90%

3. Amp Epinephrinr 0.3 – ۰.۵ mg (0.3 – ۰.۵ ml of 1:1000 concentration)         در بزرگسال

تزریق عضلانی و قابل تکرار هر ۵-۱۰ دقیقه تا رفع علائم

Or Amp Epinephrinr 0.01 mg/kg/dose (up to 0.3 mg) IM         در اطفال

تزریق عضلانی و قابل تکرار هر ۵-۱۰ دقیقه تا رفع علائم

۴. Serum N/S 1-2 liter IV bolus در بزرگسال

Or Serum N/S 10-20 ml/kg IV bolus             در اطفال

۵. Amp Hydrocortizone 250-500 mg IV در بزرگسال

Or Amp Hydrocortizone 5-10 mg/kg (max = 500 mg) IV     در اطفال

۶. Syrup Diphenhydramine 25-50 mg PO q6hr  در بزرگسال

Or Syrup Diphenhydramine 1 mg/kg/dose PO q6hr  در اطفال

۷. Salbutamol Nebulized 2.5-5 mg OR Spray Salbutamol 4-6 puffs

در بزرگسال، قابل تکرار هر ۲۰ دقیقه تا سه بار

Or Salbutamol Nebulized 1.25-2.5 mg OR Spray Salbutamol 4-6 puffs

در اطفال، قابل تکرار هر ۲۰ دقیقه تا سه بار

توجه: برای مطالعه بیشتر به فصل شوک آنافیلاکسی مراجعه کنید.